Placenta previa est appelé lorsque le placenta est profond dans l’utérus. Cela peut causer des problèmes pendant l’accouchement et peut nécessiter une césarienne urgente et des soins du nouveau-né.
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Contenu
- 1 placenta pravia, quand devriez-vous vous inquiéter ?
- 1.1 Qu’est-ce que le placenta previa ?
- 1.2 Que se passe-t-il si je suis diagnostiqué avec le placenta praevia ?
- 1.3 Que se passe-t-il si ma previa persiste ?
- 1.4 Quelles autres complications le placenta praevia peut-il causer ?
- 1.5 Qui est le plus à risque d’avoir un placenta praevia ?
Plan de l'article
Placenta previa, quand devriez-vous vous inquiéter ?
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Qu’ est-ce que le placenta pravia ?
Si vous avez le placenta pravia, cela signifie que votre placenta est anormalement dans l’utérus à côté de votre col de l’utérus ou le couvre.
Le placenta est l’organe en forme de crêpe – généralement près de l’utérus – qui fournit à votre bébé des nutriments à travers le cordon ombilical.
Si vous avez déterminé que votre placenta est prévia en début de grossesse, cela n’est généralement pas considéré comme un problème.
Cependant, si le placenta est encore près du col de l’utérus plus tard pendant la grossesse, cela peut conduire à des saignements, ce qui peut entraîner d’autres complications et peut signifier que vous devrez accoucher plus tôt.
Si vous avez un placenta pravia au moment de la naissance, vous aurez besoin d’une césarienne.
Si le placenta recouvre complètement le col de l’utérus, c’est ce qu’on appelle la previa complète ou totale.
S’ il est situé uniquement sur la bordure du col, cela s’appelle une previa marginale. (Vous pouvez également entendre le terme « previa partielle », qui fait référence à un placenta qui fait partie de la Ouverture du col de l’utérus dès que le col commence à se développer.)
Si le bord du placenta est à moins de deux centimètres du col de l’utérus, mais ne l’adhère pas, cela est appelé un placenta de basse altitude.
L’ emplacement de votre placenta est vérifié lors de votre échographie au milieu de la grossesse (habituellement entre 16 et 20 semaines) et plus tard si nécessaire.
Que se passe-t-il si je suis diagnostiqué avec le placenta praevia ?
Cela dépend de l’endroit où vous êtes pendant la grossesse.
Ne paniquez pas si votre échographie au milieu de la grossesse montre que vous avez un placenta previa.
Tant que votre grossesse progresse, le placenta est susceptible de « migrer » plus loin de votre col de l’utérus et ne sera plus un problème.
Puisque le placenta est implanté dans l’utérus, il ne bouge pas, mais peut aller plus loin de votre col de l’utérus enlevé lorsque votre utérus se dilate. En outre, à mesure que le placenta se développe, il est susceptible de se développer en un apport sanguin plus riche dans la partie supérieure de l’utérus.
Si le placenta praevia est observé au cours du deuxième trimestre, vous aurez une échographie de suivi au début de votre troisième trimestre pour vérifier à nouveau l’emplacement de votre placenta.
En attendant, si vous avez des saignements vaginaux, alors en attendant, vous aurez une échographie pour savoir ce qui se passe.
Seul un petit pourcentage de femmes qui ont un placenta previa il y a 20 semaines ou qui ont une sous-couche d’échographie faible les ont encore lorsqu’elles rejettent leur bébé.
Un placenta qui recouvre complètement le col de l’utérus reste plus que celui qui le relie (marginale) ou proche (faible).
Au total, le placenta praevia est à presque une naissance sur le 200.
Que se passe-t-il si ma previa persiste ?
Si l’échographie de suivi montre que le placenta est encore couvert ou trop près de votre col de l’utérus, vous serez mis sur le « repos pelvien », ce qui signifie : pas de rapports sexuels et d’examens vaginaux pour le reste de votre grossesse.
Et il vous est conseillé d’agir doucement et d’éviter les activités qui peuvent conduire à des saignements vaginaux, comme un entraînement vigoureux ou une activité intense.
Quand il est temps d’accoucher, vous avez besoin d’une césarienne.
Avec une previa complète, le placenta bloque la sortie du bébé.
Et même si le placenta est situé uniquement sur le bord du col de l’utérus, dans la plupart des cas, vous devez encore donner naissance à une césarienne, car le placenta peut saigner abondamment à mesure que le col de l’utérus se dilate.
Vous avez probablement des saignements vaginaux sans douleur au troisième trimestre.
Si vous commencez à saigner (ou si vous voulez saigner ont des contractions), vous devez être hospitalisé.
Le saignement se produit lorsque votre col de l’utérus (même un peu) commence à s’ouvrir, ce qui perturbe les vaisseaux sanguins dans cette zone.
Ce qui se passe ensuite dépend de l’endroit où vous êtes dans votre grossesse, quel est le saignement et comment vous et votre bébé êtes faits.
Si vous êtes proche de la date limite, votre bébé sera livré immédiatement par césarienne.
Si votre bébé est prématuré, il sera livré immédiatement si son état le justifie ou si vous avez des saignements abondants qui ne s’arrêtent pas.
Sinon, vous resterez à l’hôpital jusqu’à ce que le saignement s’arrête.
Si vous êtes à moins de 34 semaines, vous pouvez obtenir des corticostéroïdes pour accélérer le développement des poumons de votre bébé et d’autres complications dans le cas où il est livré prématurément à la fin.
Si le saignement s’arrête et vous restez sans saignement pendant au moins quelques jours – et si vous et votre bébé êtes en bon état et avez un accès rapide à l’hôpital au cas où le saignement recommence – vous pouvez être renvoyé à la maison.
Cependant, le saignement est susceptible de recommencer à un moment donné, et si cela se produit, vous devez immédiatement retourner à l’hôpital.
Si vous et votre bébé continuez à bien fonctionner et n’avez pas besoin d’être livré immédiatement, une césarienne est prévue pour environ 37 semaines, sauf s’il y a des raisons d’intervenir plus tôt.
Si vous prenez une décision, votre équipe médicale pèsera l’avantage de donner à votre bébé le temps de mûrir et le risque d’attendre avec la capacité de faire face à un épisode de saignement abondant et la nécessité d’une césarienne en cas d’urgence.
Quelles autres complications le placenta praevia peut-il causer ?
Un placenta praevia augmente la probabilité que vous avez des saignements abondants et que vous avez besoin d’une transfusion sanguine.
C’ est le cas non seulement pendant la grossesse, mais aussi pendant et après l’accouchement.
Voici pourquoi :
Après l’accouchement par césarienne, l’obstétricien délivre le placenta et donne à la mère pitocine (et peut-être d’autres médicaments).
La pitocine provoque des contractions de l’utérus, ce qui aide à arrêter le saignement de la zone où le placenta a été implanté.
Mais si vous avez un placenta praevia, le placenta est implanté dans la partie inférieure de l’utérus, qui ne se contracte pas autant que la partie supérieure – donc les contractions ne sont pas si efficaces pour arrêter le saignement.
Les femmes avec placenta praevia sont également plus susceptibles d’avoir un placenta, qui est implanté trop profondément et ne se sépare pas facilement pendant l’accouchement. C’est ce qu’on appelle Placenta Acreta
L’ accreta placentaire peut provoquer des saignements massifs et la nécessité de transfusions sanguines multiples pendant l’accouchement. Il peut être mortel et peut nécessiter une hystérectomie pour contrôler les saignements.
L’ incidence de l’acta placentaire a augmenté, parallèlement au taux de césarienne. En fait, il est plus probable qu’une femme a un placenta praevia, et aussi un accréte placentaire, ayant déjà eu une césarienne. En fait, le risque augmente considérablement, à mesure que le nombre de césariennes précédentes augmente.
Enfin, si vous êtes avant la maturité, votre bébé aura le risque de complications d’une naissance prématurée – telles que des problèmes respiratoires et un faible poids à la naissance.
Qui est le plus à risque d’avoir un placenta praevia ?
La plupart des femmes qui développent le placenta praevia n’ont pas de facteurs de risque évidents. Toutefois, si vous utilisez l’un des situations sont affectées, vous êtes plus susceptibles d’avoir cette complication :
• Vous avez eu un placenta praevia au cours d’une grossesse précédente. • les sections C que vous aviez auparavant. (C sections plus vous aviez, plus le risque est élevé.) • Vous avez subi une autre opération utérine (par exemple, D et C ou extraction de fibrome). • Vous êtes enceinte de jumeaux ou plus. • Vous fumez des cigarettes. • Vous prenez de la cocaïne. Plus vous avez de bébés, plus vous êtes âgé et plus vous êtes risqué.
Autres sources externes : Babycenter : http://www.babycenter.com/0_placenta-previa_830.bc
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